Doğum Yardımı ve Sezaryen Onam Formu

================================================================ Doğum Yardımı ve Sezaryen Onam Formu ================================================================ Klinik: [VETERİNER KLİNİĞİ ADI] Tarih: [GG/AA/YYYY] HAYVAN SAHİBİ VE HAYVAN BİLGİLERİ Sahip Ad Soyad: [SAHİP AD SOYAD] T.C. Kimlik No: [T.C. KİMLİK NO] Telefon: [TELEFON] Hayvan Adı: [HAYVAN ADI] Tür / Irk: [TÜR / IRK] Yaş / Cinsiyet: [YAŞ / CİNSİYET] Mikroçip No: [MİKROÇİP NO] 1. BİLGİLENDİRME Zor doğum acil bir durumdur. Anne ve yavruların hayatı için zaman kritiktir; gerekirse sezaryen yapılır. Yavruların hayatta kalması garanti edilemez. 2. KAPSANAN İŞLEMLER VE UYGULAMALAR - Doğum öncesi muayene ve ultrason - Doğuma yardım ve ilaç desteği - Acil sezaryen operasyonu - Yavrulara ilk müdahale 3. OLASI RİSKLER VE KOMPLİKASYONLAR 1) Anne ve Yavru Riski: Sezaryende anne ve yavrular anestezi ve cerrahiye bağlı risk taşır; yavrular ölü doğabilir. 2) Beklenmeyen Komplikasyonlar: Rahim yırtılması, kanama ve enfeksiyon gelişebilir. 3) Kısırlaştırma Seçeneği: Sezaryen sırasında veya sonrasında kısırlaştırma önerilebilir; tercih sahibe aittir. 4. ALTERNATİF SEÇENEKLER - İlaçla doğumun desteklenmesi (uygunsa) - Elektif sezaryen planlaması (riskli ırklarda) 5. HAYVAN SAHİBİNİN SORUMLULUKLARI - Eşleşme tarihini ve doğum belirtilerini bildirmek - Gerekirse kısırlaştırma tercihini belirtmek - Yavruların bakımına destek vermek 6. İŞLEM SONRASI BAKIM - Anneyi ve yavruları sıcak ve temiz tutun - Annenin yavrularını emzirmesini gözleyin - Kanama, ateş veya süt problemlerinde kliniğe başvurun 7. BEYAN VE ONAY Yukarıdaki bilgilendirmeyi okuduğumu veya bana okunduğunu, anladığımı, sorularımı sorma imkânı bulduğumu ve hayvanımın sahibi/yasal sorumlusu olduğumu beyan ederim. Önerilen işlemin olası risklerini ve alternatiflerini öğrendim; işlemin yapılmasına özgür irademle onay veriyorum. Veteriner hekimin kesin sonuç garantisi vermediğini kabul ederim. Hayvan Sahibi: [AD SOYAD] Veteriner Hekim: [AD SOYAD / KAŞE] İmza: ______________________ İmza: ______________________ Tarih: [GG/AA/YYYY] Tarih: [GG/AA/YYYY]